琳琳是典型的大鼻头、塌鼻梁,鼻头圆钝肥厚,鼻翼宽厚下垂,山根塌陷,鼻梁无存在感,一眼看去大鼻头格外突兀,显得人气质敦厚,做鼻部CT时发现存在鼻中隔偏曲现象,同时鼻甲肥大,询问后得知琳琳此前鼻部受过外力撞击。
大鼻头的种类大鼻头的形成原因主要有软组织肥厚、鼻尖软骨支架发育过度、软组织肥厚+软骨发育过度即混合型鼻头肥大、鼻尖软骨过于张开、医源性瘢痕增生。
要根据不同的成因找到对症下药的方法,这里主要谈谈案例中软组织肥厚导致的大鼻头要如何缩小。
鼻头软组织肥厚
1.鼻翼软骨发育过度 2.切除上侧部分鼻翼软骨组织
使用穹隆间缝合收拢鼻尖软骨,达到缩小鼻头的目的
如何缩小软组织肥厚导致的大鼻头?琳琳的鼻头则属于软组织过于肥厚,再加上鼻尖支架支撑力不足,鼻头高度不够视觉上显得更为圆钝。
这种类型的大鼻头的缩小,首先要去除适量的软组织,否则很难塑造鼻尖轮廓,但过度切除软组织又容易引起疤痕组织严重增生,导致术后鼻头越来越肥大,如何把握这个度十分考验医生的经验和技术。其次要用支撑力较强的移植物来搭建一个结实的鼻尖支架,抬高鼻头,达到鼻头塑形和视觉上缩小鼻头的效果。当然,鼻头肥厚一般会伴随着鼻翼肥厚,因此要配合鼻翼减薄才能达到理想效果。
手术方案术中肋软骨搭建鼻尖支架+鼻中隔歪曲矫正+鼻小柱延长抬高+鼻尖塑形+鼻翼减薄+鼻翼上提+鼻基底填充。
术后即刻术后即刻鼻部结构的几何美感凸显出来,鼻头缩小变秀气,挺而不尖,鼻背抬高,线条清晰流畅,驽钝感褪去,瞬间变高级脸。
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