俗话说“一孕傻三年”,怀孕确实会给女性带来很大的改变。女性身体正常情况下,怀孕会给身体造成一定的负担,如果是慢性乙肝携带患者怀孕,情况会不会更严重呢?
事实上,怀孕对慢性乙肝携带者的肝脏的不良影响并不明显。有时孕妇出现肝掌和不典型的小蜘蛛情况会害怕是不是肝病严重出现了肝硬化的情况,其实这很可能是由于怀孕体内雌激素水平升高所致,分娩后一般会自然消失。
下面我们来了解一下慢性乙肝携带患者孕期的一些改变,并普及一些孕期注意事项。
怀孕期间各指标会如何变化?怀孕期间,慢性乙肝携带的孕妇肝功能(ALT和AST)一般会在正常范围内。
如果其血清转氨酶升高,同样也是表示肝损伤的状况。
当孕妇有脂肪肝时,转氨酶同样会升高。
谷氨酰转肽酶在孕晚期可稍高。
血清胆红素和总胆汁酸水平也都在正常范围内。
碱性磷酸酶受孕期的影响,自妊娠开始就会逐渐升高并在分娩时达到峰值,但是很少超过正常上限的4倍,一般在产后2-8周会恢复正常。
尿素尿酸的血清水平可能因排出增加而降低。
胆固醇和甘油三酯一般也会略升高。
甲胎蛋白也会受胎儿的影响而升高。
妊娠期间如何进行复查?乙肝病毒携带者怀孕时,需要注意的是要3个月定期复查肝功能和乙肝病毒DNA水平,观察其变化。
肝功能正常者,3个月复查1次;
如果发现肝功能ALT在90U/L以内,可两个月复查1次;
如果肝功能ALT在90~200U/L,需要密切观察,最好每个月复查1次肝功能,并可在医生指导下选择合适的护肝药。
如果肝功能ALT在200U/L以上需要护肝治疗,每两周复查1次,如果ALT在300U/L以上,需要进行抗病毒治疗,同时护肝,肝功能正常后,每两个月复查1次。
孕期抗病毒治疗可选择对胎儿及孕妇无影响、安全性高的药物,如选择替比夫定。在用药期间可继续妊娠。
胎儿出生后可停药,母乳喂养,但仍需要定期复查肝功能,如果出现反弹,肝功能异常,根据情况进行护肝或再抗病毒治疗。
急性乙肝妈妈该怎么做?以上是慢性乙肝携带者孕期注意事项,至于急性乙型肝炎患者,则不需要进行抗病毒治疗,妊娠3个月后口服常用的降酶药也没有关系。
孕期感染乙型肝炎病毒可以生出健康的宝宝,但是肝炎可能会引起早产的情况,孕期发生急性肝炎对胎儿的影响程度,要根据急性肝炎发病时患者的孕期以及其病情的轻重程度。
总之,孕期的多项检查结果可能会较未孕时发生一些波动变化,此时也不必太过焦虑,问询医生是否是正常的孕期改变,如需要用药,则需遵医嘱。
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